Paciente de 40 anos, procura a unidade básica de saúde para atendimento de planejamento familiar. Ao ser atendida relata ser fumante, diabética e ter hipertensão arterial, solicita ajuda na escolha do método anticoncepcional. Nesta situação clínica, contraindica-se:
A) Método do muco cervical.
B) Colocação do diafragma.
C) Colocação do DIU.
D) Uso da pílula combinada de estrogênio e progesterona.
E) Coito interrompido.
Nesta paciente (40 anos, fumante, com Diabetes Mellitus e Hipertensão arterial), há alto risco cardiovascular.
Nessa situação, métodos contendo estrogênio são contraindicados, pois aumentam significativamente o risco de eventos tromboembólicos, como AVC e infarto — especialmente em mulheres >35 anos fumantes.
Analisando as alternativas:
- A) Método do muco cervical → seguro (sem hormônios)
- B) Diafragma → seguro
- C) DIU → seguro (principalmente o não hormonal; o hormonal também pode ser considerado)
- D) Pílula combinada (estrogênio + progesterona) → contraindicada
- E) Coito interrompido → não contraindicado (apenas pouco eficaz)
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