A avaliação e prescrição de cuidados para promoção de prevenção e tratamento de lesão por pressão é uma atribuição do enfermeiro, entretanto também é fundamental a participação do técnico de enfermagem no planejamento dos cuidados ao beneficiário em risco. Cabe a equipe de enfermagem ações preventivas para LP nos pacientes identificados com riscos baixo, moderado e alto. Assinale a alternativa que apresenta a escala utilizada para a classificação risco de LP nos pacientes.
Ⓐ Escala de Ramsay.
Ⓑ Escala de Glasgow.
Ⓒ Escala de Bristol.
Ⓓ Escala de Braden.
Ⓔ Escala de Fugulin.
A Escala de Braden é um instrumento de avaliação criado para avaliar o risco de desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida.
A avaliação é composta por seis subescalas, cada uma com um conjunto de perguntas relacionadas a diferentes fatores de risco para úlceras por pressão.
Os fatores de riscos avaliados pela Escala de Braden incluem:
- Percepção sensorial e sensibilidade à dor;
- Umidade da pele;
- Atividade do paciente;
- Capacidade do paciente se locomover;
- Estado nutricional;
- Pressão feita sobre a pele.
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